Weeënremmers, die bedoeld zijn om een vroegtijdige bevalling uit te stellen, blijken geen meetbaar voordeel te bieden voor de gezondheid van baby’s. Dat blijkt uit de APOSTEL 8-studie, een grootschalig onderzoek uitgevoerd onder leiding van dr. M.A. Oudijk van Amsterdam UMC en gefinancierd door ZonMw. De resultaten zetten vraagtekens bij het routinematig gebruik van deze medicatie.
Onderzoek bij 755 zwangere vrouwen
Aan het onderzoek namen 755 zwangere vrouwen deel die tussen 30 en 34 weken zwangerschap met dreigende vroeggeboorte in het ziekenhuis werden opgenomen. De helft van deze groep kreeg een weeënremmer, de andere helft een placebo. De gezondheid van de baby’s werd gevolgd tot twee jaar na de geboorte. Er werd geen verschil gevonden in het voorkomen van ernstige complicaties of sterfte tussen beide groepen.
Huidige praktijk onder de loep
Op dit moment worden weeënremmers standaard toegediend om de bevalling tijdelijk uit te stellen, onder meer om tijd te winnen voor andere behandelingen zoals longrijping van de baby. Uit de resultaten van de APOSTEL 8-studie blijkt echter dat dit geen aantoonbaar effect heeft op de gezondheid van het kind. Daarmee komt de effectiviteit van deze aanpak ter discussie te staan.
Toekomstige inzet mogelijk beperkter
De bevindingen wijzen erop dat het gebruik van weeënremmers beter afgestemd moet worden op specifieke situaties. Mogelijk is er alleen nog een rol weggelegd voor deze medicatie bij zwangerschappen vóór de 30 weken, of bij extra medische risico’s. Verder onderzoek is nodig om te bepalen of bepaalde subgroepen wel baat hebben bij de behandeling.
Belang van kritische evaluatie van bestaande zorg
De studie onderstreept het belang van het blijven toetsen van bestaande behandelmethoden op hun daadwerkelijke effectiviteit. De resultaten van APOSTEL 8 worden gedeeld met beroepsverenigingen en beleidsmakers om te beoordelen of aanpassing van richtlijnen wenselijk is. Voor zorgverleners en zwangere vrouwen kunnen deze inzichten in de toekomst leiden tot veranderingen in de standaardzorg bij dreigende vroeggeboorte.
APOSTEL 8: geen effect weeënremmers op gezondheid baby | ZonMw