Een recente studie heeft aangetoond dat een ketogeen dieet de werking van immunotherapie bij prostaatkanker aanzienlijk kan verbeteren. Wanneer een ketonensupplement aan de behandeling werd toegevoegd, resulteerde dit in een verkleining van de tumoren bij muizen en een hogere overlevingskans.
Prostaatkanker is de meest voorkomende vorm van kanker bij mannen, maar deze reageert vaak slecht op immunotherapie, met name op behandelingen die bekendstaan als immune checkpoint blokkade (ICB). Onderzoekers van de University of Notre Dame onderzochten of een ketogeen dieet – een voedingspatroon rijk aan vetten en arm aan koolhydraten – hierbij kan helpen.
Tijdens hun experimenten verdeelden ze muizen met prostaatkanker in verschillende groepen: een groep die alleen immunotherapie kreeg, een groep met alleen een ketogeen dieet, een groep met alleen een ketonensupplement, een groep met een combinatie van een ketogeen dieet en immunotherapie, een groep met een combinatie van een ketonensupplement en immunotherapie, en een controlegroep.
De combinatie van het ketogeen dieet of het ketonensupplement met immunotherapie bleek het meest effectief. Deze groep vertoonde een aanzienlijke vermindering van de tumor en een langere levensduur. Opmerkelijk was dat 23% van deze muizen volledig tumorvrij werd.
Een ketogeen dieet stimuleert de productie van ketonen, zoals β-hydroxybutyraat (BHB). Deze ketonen dienen niet alleen als alternatieve energiebron wanneer glucose beperkt is, maar spelen ook een rol in het remmen van bepaalde enzymen die betrokken zijn bij genexpressie.
Deze remming kan leiden tot veranderingen in de expressie van genen die de immuunrespons tegen kanker beïnvloeden. Uit de studie bleek dat zowel een cyclisch ketogeen dieet als BHB-suppletie de tumorgroei afremden en de effectiviteit van ICB-therapie verbeterden.
Dit effect werd bereikt via zowel intrinsieke mechanismen in kankercellen, zoals de verhoogde expressie van MHC klasse I-moleculen, als extrinsieke mechanismen, waaronder de aantrekking van CD8+ T-cellen en veranderingen in macrofaagactiviteit.
Deze bevindingen suggereren dat het toevoegen van een ketogeen dieet of ketonensupplementen aan bestaande immunotherapieën een veelbelovende aanpak kan zijn om de behandeling van prostaatkanker te verbeteren. Het is echter belangrijk op te merken dat deze resultaten tot nu toe alleen in laboratoriumonderzoeken zijn waargenomen. Vervolgonderzoek, waaronder klinische studies bij mensen, is noodzakelijk om de toepasbaarheid en veiligheid van deze benadering in de klinische praktijk te bevestigen.
Bron:
https://doi.org/10.1158/0008-5472.CAN-23-2742