In Medisch Dossier 25/04 (16 juni 2023 in de winkel) schrijft Cindy de Waard, natuurgeneeskundige, farmaceutisch wetenschapper en complementair therapeut, over cholesterol. Hier beschrijft ze de nieuwste inzichten over cholesterol, één van de belangrijkste stoffen in ons lichaam. Want zorgt het eten van verzadigde vetten voor het dichtslibben van onze bloedvaten? En is LDL-cholesterol de veroorzaker van hart- en vaatziektes? Hieronder een voorproefje van haar artikel dat in het volgende magazine verschijnt.
Omdat binnen de gezondheidszorg de focus ligt op de concentratie LDL-cholesterol in het bloed, is het niet gek dat artsen zich zorgen maken om mensen die een voedingspatroon laag in koolhydraten volgen. Een ketogeen (laag koolhydraat) voedingspatroon leidt namelijk in de regel tot een stijging van het LDL-cholesterol in het bloed. Tot de dag van vandaag zijn er geen lange termijn studies gedaan naar de effecten (positief of negatief) van een ketogeen voedingspatroon op het risico op hart- en vaatziekten. Een team wetenschappers en een arts hebben daarom onderzoek gedaan naar de risicofactoren voor hart- en vaatziekten en de invloed van een ketogeen voedingspatroon op deze factoren onderzocht.
Biomarkers voor het vaststellen van het risico op atherosclerose en cardiovasculair lijden zijn de CAC-score (coronary artery calcium), nuchtere glucoseconcentratie, HbA1c-waarde (bloedsuikerspiegel gedurende langere tijd) en triglyceridewaarde. De voorspellende waarde van de LDL-cholesterolconcentratie is bijzonder laag en eerdergenoemde markers zijn vele malen beter in staat om het risico goed in te schatten.
Het is interessant te kijken naar de invloed van een ketogeen voedingspatroon op deze biomarkers. Een beperking van de koolhydraatinname leidt steevast tot een verbetering van de insulinestofwisseling, verlaagt de nuchtere glucoseconcentratie en verbetert de bloedsuikerspiegel gedurende langere tijd. Uiteindelijk leidt dit tot een afname van ontsteking. Daarnaast verhogen de grote LDL-cholesteroldeeltjes en het HDL-cholesterol. Triglyceride wordt drastisch lager. Het team onderzoekers stelt dat bij een lage triglyceridewaarde in het bloed, in combinatie met een hoge HDL- en LDL-concentratie en eventueel aanvullend CAC-onderzoek, het risico op hart- en vaatziekten zeer klein is. Het gebruik van een statine door deze mensen is in deze situatie ook niet nodig.
Bronnen:
1 Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes (2022). Oct 1;29(5):497-511.