Rivastigmine, een veelgebruikt medicijn bij Alzheimer en Parkinson, blijkt volgens een nieuwe meta-analyse het aantal valincidenten bij patiënten met neurodegeneratieve aandoeningen te verminderen. Het effect op de loopsnelheid is echter minder overtuigend.
Onderzoek naar loopstoornissen bij hersenaandoeningen
Loopstoornissen komen vaak voor bij ziekten zoals Alzheimer en Parkinson en verhogen het risico op vallen. Aangezien deze aandoeningen vaak gepaard gaan met een tekort aan de neurotransmitter acetylcholine, onderzocht een internationaal onderzoeksteam of rivastigmine, een cholinesteraseremmer die de afbraak van acetylcholine remt, de loopsnelheid en valincidenten kan verbeteren.
Opzet van het onderzoek
De onderzoekers voerden een systematische literatuurstudie uit en analyseerden data van vier studies met in totaal 286 deelnemers. De studies vergeleken rivastigminebehandelingen met een controlegroep zonder behandeling of placebo. De resultaten werden beoordeeld aan de hand van veranderingen in loopsnelheid en het aantal valpartijen.
Resultaten
- Loopsnelheid: De gemiddelde verbetering van de loopsnelheid bleek statistisch niet significant. De resultaten tussen de verschillende studies varieerden daarvoor te veel.
- Aantal vallen: Wel daalde het aantal valincidenten significant bij patiënten die rivastigmine gebruikten. De SMD was -0,366 (95% CI: -0,650 tot -0,083), wat een substantiële vermindering van valpartijen suggereert.
Belang van deze bevindingen
De onderzoekers benadrukken dat bestaande behandelingen vaak beperkt effectief zijn tegen loopstoornissen en valpreventie bij neurodegeneratieve aandoeningen. Rivastigmine zou daarom als een veelbelovende optie kunnen vormen om valrisico’s te verminderen, vooral bij patiënten met Parkinson en Alzheimer. Het exacte mechanisme achter deze verbetering vereist verder onderzoek, maar vooralsnog lijken de zogeheten cholinerge signalen in de hersenen een sleutelrol te spelen.
Bron:
DOI: 10.1371/journal.pone.0310900.