21-05-2020

Valpartijen en fracturen bij ouderen door medicijnen

Onder ouderen komen valpartijen en botbreuken veel voor, maar in tegenstelling tot wat ons vaak wordt verteld, is dit niet altijd te wijten aan de leeftijd. Het kan ook komen door de medicijnen die ze slikken.

Veel van de medicijnen die worden voorgeschreven aan ouderen – opioïde pijnstillers, antidepressiva, maagzuurmiddelen en slaappillen – verzwakken de botten of verhogen het risico op vallen. Sommige hebben zelfs beide effecten.

Onderzoekers van de Amerikaanse Geisel School of Medicine (Dartmouth College) analyseerden de dossiers van ongeveer 2,5 miljoen ouderen die een van de 21 medicijnen slikten die het vaakst worden geassocieerd met botbreuken, de zogenaamde fracture associated drugs (FADs), om te achterhalen hoeveel van hen vervolgens een heupfractuur kregen.

Het vaakst gebeurde dat bij mensen die de meeste FADS slikten. De meest gangbare medicijnen waren opioïde pijnstillers, die waren voorgeschreven aan 55 procent van de bij de studie betrokken mensen, gevolgd door diuretica, of bloedverdunners, voorgeschreven aan 40 procent van de betrokkenen.

De onderzoekers schatten dat het risico op een botbreuk al verdubbelt bij gebruik van slechts een van deze medicijnen en het risico loopt exponentieel op bij elke extra FAD. Gebruik van twee FADs zorgt voor een verdrievoudiging en van drie FADs voor een verviervoudiging van het risico. De effecten kunnen twee keer zo ernstig zijn bij mensen die al osteoporose hebben.

De gevaarlijkste combinaties, die het vaakst leiden tot een valpartij of botbreuk, waren opiaten en kalmeringsmiddelen, opiaten en bloedverdunners, of opiaten en protonpompremmers (PPI’s), die worden voorgeschreven bij maagklachten.

Als een medicijn optioneel is dan zou een oudere patiënt serieus moeten overwegen om het niet in te nemen volgens de onderzoekers. Dit geldt nog sterker bij twee of meer voorgeschreven FADs (in overleg met de behandelend arts, red.).

Bron: JAMA Netw Open, 2019; 2: e1915348

Uit dezelfde categorie

Depressie behandelen met ketamine

Onderzoekers van de Universiteit van Groningen hebben nieuwe mogelijkheden verkend voor de behandeling van mensen die aan zware depressies lijden (behandelresistente depressie).[1] Tot op heden zijn er weinig tot geen behandelingen voor deze specifieke groep...

Bryan Hubbard over het WHO-beleid

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) wordt door velen gezien als een vertrouwde en onafhankelijke stem, maar de volksgezondheidsadviezen die zij geven worden vaak beïnvloed door commerciële belangen. Recente uitspraken over babyvoeding, bewerkte voedingsmiddelen,...

Hiv-vaccin getest op mensen

Door de ontwikkeling van vaccins sinds de 18e eeuw zijn infectieziekten als het pokkenvirus, hondsdolheid, en een wat recenter voorbeeld polio, tot staan gebracht.[1] Een vaccin stimuleert het afweersysteem om antistoffen aan te maken voor een specifiek...

Het laatste nieuws

Dag van de Mondverzorging

Op maandag 20 maart was het de Dag van de Mondverzorging. Volgens de World Health Organization (WHO) hebben wereldwijd bijna 3.5 miljard mensen last van een mondziekte. [1] Ondanks dat het heel belangrijk is, is het vaak een verwaarloosd aspect van gezondheid en...

Nieuwe behandeling ziekte van Crohn

Onderzoekers van het Radboud Universiteit Medisch Centrum (RUMC) in Nijmegen hebben de effectiviteit van een nieuwe interventie voor mensen met de ziekte van Crohn onderzocht. [1] . Het onderzoek is in zes academische en veertien algemene ziekenhuizen uitgevoerd. De...

Bestrijdingsmiddelen in ons lichaam

Robin Braamhaar luisterde naar de podcast ‘Red de lente’ van journalist Dirk de Bekker [1] en bleef achter met een heleboel vragen. Onderzoeker en landbouwkundige ir. Jelmer Buijs vertelde daar dat hij laboratoriumonderzoek had gedaan naar bestrijdingsmiddelen in...

Meniscusoperatie zinvol?

Onderzoekers verbonden aan de Radboud Universiteit hebben de effectiviteit van knieoperaties onderzocht. [1] Het ging hierbij om een specifieke behandeling, ook wel Artroscopische Partiële Meniscectomie (APM) genoemd. Veel mensen met een versleten meniscus kiezen voor...

Lichaamsbeweging om hersenen gezond te houden

Elke vorm van lichaamsbeweging, al is het maar de trap oplopen, heeft een positieve in-vloed op de hersenen. Beweging van welke aard dan ook is goed voor hersengebieden die als commandocentra voor het geheugen worden beschouwd, met name de hippocampus. Dit is vooral...