Het hooikoortsseizoen is weer begonnen. De eerste pollen hangen in de lucht en veel mensen merken dat meteen: niezen, een verstopte neus, jeukende ogen of een loopneus. Gelukkig zijn er effectieve behandelingen die deze klachten kunnen verlichten.
Een systematische review uit 2024 laat zien dat neussprays met antihistamine of corticosteroïden allergische hooikoortsklachten duidelijk verminderen. Vooral sprays met fluticason en combinaties van een antihistamine met een corticosteroïde blijken het meest effectief. Deze middelen verbeteren niet alleen neusklachten zoals een verstopte neus, maar ook oogklachten zoals jeuk en tranende ogen.1
Bij allergische rhinitis (hooikoorts) ontstaat een ontstekingsreactie in het neusslijmvlies door bijvoorbeeld pollen. Corticosteroïde neussprays remmen deze ontsteking en pakken daarmee de oorzaak van veel klachten aan.2 Ze werken vooral goed tegen een verstopte neus, maar het effect bouwt zich meestal op na enkele dagen dagelijks gebruik. Antihistamine neussprays werken juist sneller en zijn effectief tegen symptomen zoals niezen, jeuk en een loopneus.3
Uit de review blijkt dat de meeste intranasale sprays beter werken dan een placebo.1 Bij seizoensgebonden allergieën, zoals pollenhooikoorts, scoren sprays met fluticason en combinaties van antihistamine met corticosteroïde het best. De combinatiebehandeling geeft bovendien de sterkste verbetering van oogklachten.1,4
Dit sluit aan bij bestaande richtlijnen. Volgens de NHG-standaard en het Farmacotherapeutisch Kompas zijn intranasale corticosteroïden vaak de eerste keus bij matige tot ernstige hooikoortsklachten, vooral wanneer een verstopte neus op de voorgrond staat.3,5 Antihistaminica kunnen aanvullend of als alternatief worden gebruikt, afhankelijk van de klachten.3
In Nederland zijn verschillende neussprays beschikbaar. Corticosteroïde sprays zoals fluticason, mometason (bijvoorbeeld Nasonex®) en triamcinolon verminderen ontsteking in de neus.3,5 Antihistamine sprays werken sneller tegen acute klachten. Combinatiesprays, zoals middelen met zowel een antihistamine als een corticosteroïde, kunnen vooral bij meerdere klachten tegelijk een goede optie zijn.4
Welke behandeling het beste past, hangt af van je klachtenpatroon. Heb je vooral last van een verstopte neus, dan is een corticosteroïde neusspray vaak het meest effectief.3,5 Bij jeuk, niezen of tranende ogen kan een antihistamine of combinatiespray sneller verlichting geven.4 Overleg bij twijfel met je huisarts of apotheek voor persoonlijk advies.
Bronnen:
¹ jacionline.org
² knmp.nl
³ richtlijnen.nhg
⁴ bmjopen.bmj.com
⁵ farmacotherapeutischkompas.nl