16-05-2024

Voedingsinterventie verlicht prikkelbare darm

Zweedse onderzoekers vergeleken drie behandelingen bij mensen met het Prikkelbare Darm Syndroom (PDS): een dieet zonder ‘snelle koolhydraten’, een koolhydraatarm en eiwit- en vetrijk dieet, en een medicamenteuze behandeling.1 Klachten namen in alle drie de groepen af, maar het meest in de beide dieetgroepen. De onderzoekers adviseren daarom PDS te behandelen met een voedingsinterventie, in plaats van met medicatie.

PDS is een veelvoorkomende, chronische darmaandoening waar naar schatting ruim 10% van de Nederlanders last van heeft. Bij PDS is de functie van het maag-darmkanaal, met name van de dikke darm, verstoord.2 De darm maakt dan te veel of juist te weinig bewegingen. Vaak zijn de zenuwen in de darmwand extra gevoelig. PDS wordt steeds meer gezien als een verstoring in de hersen-darm-as, waarbij de darmen verstoorde signalen aan de hersenen geven en de hersenen verstoorde signalen aan de darmen. PDS kenmerkt zich door buikpijn, buikkrampen, problemen met de ontlasting, een opgezette buik of winderigheid door gasvorming. Mensen met PDS hebben vaak last van diarree of juist verstopping. Ook een patroon waarbij diarree en verstopping elkaar afwisselen komt voor.2

De behandeling van PDS bestaat hoofdzakelijk uit voedingsadviezen, al dan niet aangevuld met een behandeling met medicatie tegen vooropstaande klachten. Het kan daarbij gaan om middelen tegen diarree of verstopping, om pijnstillende middelen en ook om antidepressiva.3

Bij PDS wordt vaak het FODMAP-beperkte dieet gebruikt. FODMAP’s – Fermenteerbare Oligosachariden Disachariden Monosachariden And Polyoden – zijn korte keten koolhydraten, ook wel snelle suikers genoemd. Deze koolhydraten worden slecht opgenomen in de dunne darm.4 Daardoor komen ze in de dikke darm terecht, waar bacteriën ze snel en in grote hoeveelheden afbreken. Dat proces heet fermenteren. Hierbij kan gas vrijkomen, met symptomen als een opgeblazen gevoel en winderigheid. Diarree of een verstoorde stoelgang kunnen ontstaan doordat er meer vocht wordt aangetrokken in de dunne en dikke darm.

De Zweedse onderzoekers wezen 304 mensen met PDS toe aan een van de drie behandelingsmethoden: 101 deelnemers kregen een FODMAP beperkt dieet, 101 deelnemers kregen een koolhydraatarm en eiwit- en vetrijk dieet, en 102 deelnemers kregen medicatie voorgeschreven, die hun voornaamste klacht(en) behandelde. Om het effect op de klachten te meten, gebruikten ze onder andere de IBS-SSS.5 Dit is een eenvoudige vragenlijst waarmee de ernst van de klachten kan worden bepaald.

Na vier weken bleken de klachten in alle drie de groepen duidelijk verminderd, maar dit effect was groter in de beide dieetgroepen dan in de medicatiegroep. De onderzoekers adviseren daarom PDS te behandelen met een voedingsinterventie. Daarnaast adviseren ze om weer stap voor stap koolhydraten toe te voegen nadat de klachten na zo’n vier weken zijn afgenomen. Net zolang totdat er een evenwichtig voedingspatroon is bereikt.

Bronnen:

1 Nybacka S, Törnblom H, Josefsson A, Hreinsson JP, Böhn L, Frändemark Å, Weznaver C, Störsrud S, Simrén M. A low FODMAP diet plus traditional dietary advice versus a low-carbohydrate diet versus pharmacological treatment in irritable bowel syndrome (CARBIS): a single-centre, single-blind, randomised controlled trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2024 Apr 18.
2 Prikkelbare Darm Syndroom (PDS) – Maag Lever Darm Stichting (mlds.nl)
3 https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/prikkelbaredarmsyndroom-pds
4 Helpt het FODMAP-beperkte dieet tegen maag-darmklachten? | Voedingscentrum
5 Francis CY, Morris J, Whorwell PJ. The irritable bowel severity scoring system: a simple method of monitoring irritable bowel syndrome and its progress. Aliment Pharmacol Ther 1997; 11: 395–402.

Uit dezelfde categorie

Het laatste nieuws

Lekker en ook gezond: Champignon-gerstsoep

Heb je zin in iets hartigs? Neem dan een kom van deze goedgevulde champignon-gerstsoep. Het recept voor deze soep zit vol met gezonde en voedzame krachtpatsers. Voor 6 tot 8 porties  Ingrediënten: 1 grote gele ui, gehakt 2 wortels in plakjes 3 stengels bleekselderij...

Kauwgom kauwen tegen gaatjes

Gaatjes en tandvleesontsteking zijn veel voorkomende mondziektes. Suikervrije kauwgom kan gebruikt worden om deze ziektes te voorkomen. Ook kunnen er kruiden en middelen worden toegevoegd aan kauwgom om de mondgezondheid te verbeteren. Iraanse wetenschappers hebben...

Contact met natuur bevordert geluksgevoel

De Universiteit Twente gaat onderzoeken wat het effect op het welbevinden is als je dagelijks tijd in de natuur doorbrengt. Ze vraagt deelnemers aan het onderzoek om gedurende twee weken 10 keer een half uur in een natuur door te brengen. Doe je mee?1 Eigenlijk weten...