23-09-2020

Tandartsen aangespoord te stoppen met het voorschrijven van opioïden

Tandartsen in de Verenigde Staten schrijven, ondanks de opiatencrisis, nog steeds actief opioïden voor op aanraden van hun professionele instantie. Onafhankelijke onderzoekers dringen er bij hen op aan het advies te negeren en een alternatief te zoeken.

De reden is niet dat de medicijnen zeer verslavend zijn, tot duizenden doden hebben geleid en hele gemeenschappen hebben vernietigd; het is gewoon omdat ze niet zo goed werken.

In de VS wordt ongeveer 6 procent van alle recepten voor opiaten voorgeschreven door tandartsen en tot de helft van de patiënten bij wie een kies is getrokken, krijgt de medicijnen. Maar nieuw onderzoek van de universiteit van Michigan heeft uitgewezen dat deze niet effectief zijn en in sommige gevallen zelfs de pijn verergeren.

De American Dental Association (Amerikaanse organisatie voor tandheelkunde) adviseert nog steeds het gebruik van pijnstillende opiaten voor de eerste zeven dagen na de operatie, maar volgens de onderzoekers is dit te lang. ‘Ik denk dat we bijna wel kunnen stoppen met het voorschrijven van pijnstillende opiaten in de tandartspraktijk. Natuurlijk zullen er enkele uitzonderingen zijn, zoals patiënten die niet tegen NSAID’s (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) kunnen. Maar ik denk dat we de hoeveelheid voorgeschreven opioïden kunnen verminderen tot ongeveer 10 procent van wat we momenteel voorschrijven’, zegt onderzoeker Romesh Nalliah.

Een flexibelere benadering van pijnstillers kan tandartsen zelfs helpen hun patiënten te behouden. ‘Tandartsen worden heen en weer geslingerd tussen het tegemoetkomen aan patiënten en het beperken van opiatengebruik in het licht van de huidige crisis. Ik denk dat het een buitengewoon bevrijdende bevinding is voor tandartsen’, zo voegt hij eraan toe.

Afgaand op het onderzoek onder 325 patiënten is een alternatief een aantrekkelijke optie. Degenen die een opioïde kregen, rapporteerden vergelijkbare pijnniveaus als degenen die een andere pijnstiller kregen, na zowel een routinebehandeling als na het trekken van kiezen, maar sommigen meldden zelfs meer pijn na een opioïde medicijn.

De bevindingen komen overeen met eerdere onderzoeken die uitwezen dat opioïden niet de meest effectieve oplossing zijn voor acute pijn.

In Nederland schrijven tandartsen overigens verhoudingsgewijs minder opiaten voor en professionele organisaties adviseren om hiermee terughoudend om te gaan.

BRON:
JAMA Network Open, 2020; 3: e200901

Uit dezelfde categorie

Obesitas door microplastics

Onderzoekers van de universiteit in New York bekeken in een literatuuroverzicht de effecten van plastic microdeeltjes op het menselijk lichaam. Ze constateerden dat er een mogelijk verband is tussen plastic microdeeltjes en de wereldwijde toename van obesitas. De...

Kansspel in de Geneeskunde

Hoewel dit boek in 2013 verscheen, is de boodschap allesbehalve gedateerd. “Het kansspel in de geneeskunde” van Gerard Jansbergen: we brengen dit boek maar al te graag onder de aandacht. Want hoe ga je om met de informatie die een arts je geeft? Gerard Jansbergen was...

Nieuwe benadering gezondheidsongelijkheid

Gezondheidswetenschappers van het Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG) hebben nieuwe sociologische inzichten in verschillende vormen van kapitaal getoetst. [1] Tijdens het experiment hebben ze de ongelijkheid van de gezondheid tussen verschillende...

Bestrijdingsmiddelen in ons lichaam

Robin Braamhaar luisterde naar de podcast ‘Red de lente’ van journalist Dirk de Bekker [1] en bleef achter met een heleboel vragen. Onderzoeker en landbouwkundige ir. Jelmer Buijs vertelde daar dat hij laboratoriumonderzoek had gedaan naar bestrijdingsmiddelen in...

Boekentip: Wie ben ik als niemand kijkt

Liesbeth Woertman onderzoekt in dit boek het leven van vrouwen in vooral de derde levensfase (na de pensionering) en de laatste vierde levensfase (vanaf ongeveer 75 jaar). Wat betekent het voor hen om een ouder lichaam te hebben in een tijd van geseksualiseerde,...

Het laatste nieuws

Placebo-effect bij koffieverslaving

Wetenschappers van de universiteit van Sydney hebben het placebo-effect van cafeïnevrije koffie onderzocht. [1] Volgens de wetenschappers verdwijnen ontwenningsverschijnselen onder koffieverslaafden door de vervanging van koffie met de decafévariant. Ongeveer negentig...

Vezels tegen darmontsteking

Wetenschappers van het Instituut voor Biomedische Wetenschappen van de Georgia State Universiteit hebben verschillende soorten vezels onderzocht. [1] HIerbij stelden ze vast dat de psylliumvezel (een semi-oplosbare vezel) de darm van mensen met chronische...

Amandelen verbeteren darmgezondheid

Dagelijks een paar amandelen eten kan je darmgezondheid verbeteren. De noten stimuleren de productie van butyraat, een korteketenvetzuur dat bijdraagt aan gezonde darmmicroben en versterking van de darmwand, waardoor het risico op een lekkende darm afneemt. Butyraat...

Eiwitten veroorzaken Alzheimer

De theorie dat plaques in de hersenen de ziekte van Alzheimer veroorzaken, hebben een nieuwe klap opgelopen door de ontdekking dat het meer te maken heeft met een gebrek aan eiwit. Sinds de Duitse psychiater Alois Alzheimer de plaques – een opeenhoping van...

Obesitas door microplastics

Onderzoekers van de universiteit in New York bekeken in een literatuuroverzicht de effecten van plastic microdeeltjes op het menselijk lichaam. Ze constateerden dat er een mogelijk verband is tussen plastic microdeeltjes en de wereldwijde toename van obesitas. De...