23-09-2020

Tandartsen aangespoord te stoppen met het voorschrijven van opioïden

Tandartsen in de Verenigde Staten schrijven, ondanks de opiatencrisis, nog steeds actief opioïden voor op aanraden van hun professionele instantie. Onafhankelijke onderzoekers dringen er bij hen op aan het advies te negeren en een alternatief te zoeken.

De reden is niet dat de medicijnen zeer verslavend zijn, tot duizenden doden hebben geleid en hele gemeenschappen hebben vernietigd; het is gewoon omdat ze niet zo goed werken.

In de VS wordt ongeveer 6 procent van alle recepten voor opiaten voorgeschreven door tandartsen en tot de helft van de patiënten bij wie een kies is getrokken, krijgt de medicijnen. Maar nieuw onderzoek van de universiteit van Michigan heeft uitgewezen dat deze niet effectief zijn en in sommige gevallen zelfs de pijn verergeren.

De American Dental Association (Amerikaanse organisatie voor tandheelkunde) adviseert nog steeds het gebruik van pijnstillende opiaten voor de eerste zeven dagen na de operatie, maar volgens de onderzoekers is dit te lang. ‘Ik denk dat we bijna wel kunnen stoppen met het voorschrijven van pijnstillende opiaten in de tandartspraktijk. Natuurlijk zullen er enkele uitzonderingen zijn, zoals patiënten die niet tegen NSAID’s (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) kunnen. Maar ik denk dat we de hoeveelheid voorgeschreven opioïden kunnen verminderen tot ongeveer 10 procent van wat we momenteel voorschrijven’, zegt onderzoeker Romesh Nalliah.

Een flexibelere benadering van pijnstillers kan tandartsen zelfs helpen hun patiënten te behouden. ‘Tandartsen worden heen en weer geslingerd tussen het tegemoetkomen aan patiënten en het beperken van opiatengebruik in het licht van de huidige crisis. Ik denk dat het een buitengewoon bevrijdende bevinding is voor tandartsen’, zo voegt hij eraan toe.

Afgaand op het onderzoek onder 325 patiënten is een alternatief een aantrekkelijke optie. Degenen die een opioïde kregen, rapporteerden vergelijkbare pijnniveaus als degenen die een andere pijnstiller kregen, na zowel een routinebehandeling als na het trekken van kiezen, maar sommigen meldden zelfs meer pijn na een opioïde medicijn.

De bevindingen komen overeen met eerdere onderzoeken die uitwezen dat opioïden niet de meest effectieve oplossing zijn voor acute pijn.

In Nederland schrijven tandartsen overigens verhoudingsgewijs minder opiaten voor en professionele organisaties adviseren om hiermee terughoudend om te gaan.

BRON:
JAMA Network Open, 2020; 3: e200901

Uit dezelfde categorie

Bryan Hubbard over het WHO-beleid

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) wordt door velen gezien als een vertrouwde en onafhankelijke stem, maar de volksgezondheidsadviezen die zij geven worden vaak beïnvloed door commerciële belangen. Recente uitspraken over babyvoeding, bewerkte voedingsmiddelen,...

Hiv-vaccin getest op mensen

Door de ontwikkeling van vaccins sinds de 18e eeuw zijn infectieziekten als het pokkenvirus, hondsdolheid, en een wat recenter voorbeeld polio, tot staan gebracht.[1] Een vaccin stimuleert het afweersysteem om antistoffen aan te maken voor een specifiek...

De meeste mensen willen thuis sterven

Verreweg de meeste mensen willen het liefste thuis sterven. Slechts 41 procent overlijdt ook daadwerkelijk thuis. Eén van de redenen is dat we ouder worden en vaker overlijden in een verpleeghuis of ziekenhuis. Maar het komt ook doordat het nogal wat verzorging en...

Hoe slaapt Nederland?

Slaaponderzoekers zijn het erover eens; een goede nachtrust is essentieel voor de gezondheid. Hoewel we over het algemeen lang genoeg slapen, zijn we helaas geen goede slapers. Onderzoek heeft aangetoond dat een grote groep Nederlanders slaapproblemen heeft: 63...

Het laatste nieuws

Bryan Hubbard over het WHO-beleid

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) wordt door velen gezien als een vertrouwde en onafhankelijke stem, maar de volksgezondheidsadviezen die zij geven worden vaak beïnvloed door commerciële belangen. Recente uitspraken over babyvoeding, bewerkte voedingsmiddelen,...

Gezond plantaardig dieet tegen darmkanker

Je voedselpatroon heeft invloed op je gezondheid. Dat is inmiddels welbekend. In langetermijnonderzoeken onder verschillende populaties is vastgesteld dat specifieke voedselpatronen de kans op bepaalde ziekten verhogen of verlagen. Zo is in het UK- biobank-onderzoek...

Kansberekening voor gevorderden

Verschillende rekenmodellen die bij patiënten de kans op hart- en vaatziekten voorspellen, blijken minder accuraat dan gedacht. Dat concludeerde een Nederlands onderzoeksteam dat verbonden is aan het Radboud Universitair Medisch Centrum. Zo bleek dat in de...

Intensief bewegen in plaats van sporten

Driemaal per dag 1 of 2 minuutjes intensief bewegen waarmee je hartslag verhoogd, heeft net zo veel gezondheidsvoordelen als driemaal per dag naar de sportschool gaan. Onderzoekers verbonden aan de universiteit van Sydney kwamen recentelijk tot deze conclusie na...

Acupunctuur en de symptomen van Parkinson

De ziekte van Parkinson: een ingewikkelde en ongeneselijke ziekte. In Europa lijden naar schatting 1.2 miljoen mensen aan Parkinson, wereldwijd zijn dit er 6.3 miljoen.[1] Iemand met Parkinson krijgt te maken met bewegingsproblemen zoals trillende handen en ledematen,...