31-07-2008

Pijnstillers: zit het meer tussen de oren dan we denken?

Het is algemeen bekend dat pijnstillers als paracetamol en NSAID’s snel werken tegen pijn bij osteoartritis. Maar klopt dat wel? Deze zeer basale medische handelwijze is door verschillende recente onderzoeken in twijfel getrokken. Telkens bleek dat beide pijnstillers minder effectief zijn dan we dachten.
Het meest verbazend was het effect, of gebrek daaraan, van paracetamol. Dat dit middel pijnstillend werkt, wordt al zeer lang zonder twijfel aangenomen. Maar bij een vergelijking van het effect ervan met een placebo bij mensen met ontsteking van het kniegewricht, meldde in beide groepen 52 procent afname van hun pijn4.
Evenzo bleek dat de proefpersonen die een lokale crème met een NSAID aanbrachten op het gewricht waar ze osteoartritis hadden, geen beter lot beschoren was dan hen die een placebo opsmeerden5.
Anders bekeken werkt een placebo dus even goed als elk ander middel. Dat betekent dat suggestie wel eens een heel goede pijnstiller zou kunnen zijn. Die theorie wordt ondersteund door een onderzoek met veertig patiënten met reumatoïde artritis bij wie de pijn afnam door meditatie. Zij leerden een methode van mediteren die mindfulness-meditatie wordt genoemd. Daarbij wordt extra gelet op de ademhaling. Wanneer de proefpersonen hun stress hiermee aanpakten, nam ook hun pijn af, zo concludeerden de onderzoekers6.
4Ann Rheum Dis, 2004; 63: 923-930
5Br Med J, 2004; 329: 324-326
6MSNBC Report, 13 september 2004

 

Eet salades, maar ban vet niet uit
Een recent Amerikaans onderzoek wijst uit dat aan rauwe groenten een geringe hoeveelheid vet moet worden toegevoegd om ze goed te kunnen opnemen.
Men liet een kleine groep gezonde proefpersonen salades van rauwe groenten eten met dressings die geen vet bevatten. Het bleek dat alfacaroteen, bètacaroteen of lycopeen dan niet werden opgenomen; dit zijn antioxydanten die het lichaam tegen kanker en hartaandoeningen beschermen.
De proefpersonen aten drie verschillende salades bestaande uit rauwe spinazie, sla, cherrytomaten en worteltjes, bij drie afzonderlijke gelegenheden. De salades waren achtereenvolgens aangemaakt met vetvrije dressing, met vetarme dressing (6 gram vet) en met volvette dressing (28 gram vet).
Bij de vetvrije dressing werden de carotenoïden vrijwel niet opgenomen. Bij de vetarme nam die opname toe; bij de volvette dressing nam ze nog meer toe7.
Carotenoïden zijn oplosbaar in vet, dat betekent dat ze absoluut niet door het lichaam kunnen worden opgenomen als er geen vet aanwezig is. De bevindingen van het onderzoek wijzen erop dat u geringe hoeveelheden vette substantie in de vorm van kaas, vlees of andere vetbronnen zoals vethoudende dressings aan de salades moet toevoegen om er maximaal profijt van te hebben. Maar volg hierbij de gulden middenweg: vet met mate.
De uitkomsten van het onderzoek gelden niet voor gekookte groenten. Uit onderzoek blijkt dat carotenoïden gemakkelijker worden opgenomen als de groenten even zijn gekookt en dat, zelfs zonder vet, groenten leveranciers zijn van andere belangrijke substanties zoals vezelstoffen, vitamine C en folaat.
7Am J Clin Nutr, 2004; 80: 396-403.
 

Uit dezelfde categorie

Bryan Hubbard over het WHO-beleid

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) wordt door velen gezien als een vertrouwde en onafhankelijke stem, maar de volksgezondheidsadviezen die zij geven worden vaak beïnvloed door commerciële belangen. Recente uitspraken over babyvoeding, bewerkte voedingsmiddelen,...

Hiv-vaccin getest op mensen

Door de ontwikkeling van vaccins sinds de 18e eeuw zijn infectieziekten als het pokkenvirus, hondsdolheid, en een wat recenter voorbeeld polio, tot staan gebracht.[1] Een vaccin stimuleert het afweersysteem om antistoffen aan te maken voor een specifiek...

ADHD verder kijken dan Ritalin

Wanneer je als ouder je kind ziet worstelen, wil je niets liever dan hem of haar helpen. Je ziet bijvoorbeeld dat je kind niet goed meekomt in de klas, snel afgeleid is of minder snel lijkt te leren dan anderen. Misschien neem je je kind mee naar de huisarts en krijg...

Het laatste nieuws

Bryan Hubbard over het WHO-beleid

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) wordt door velen gezien als een vertrouwde en onafhankelijke stem, maar de volksgezondheidsadviezen die zij geven worden vaak beïnvloed door commerciële belangen. Recente uitspraken over babyvoeding, bewerkte voedingsmiddelen,...

Gezond plantaardig dieet tegen darmkanker

Je voedselpatroon heeft invloed op je gezondheid. Dat is inmiddels welbekend. In langetermijnonderzoeken onder verschillende populaties is vastgesteld dat specifieke voedselpatronen de kans op bepaalde ziekten verhogen of verlagen. Zo is in het UK- biobank-onderzoek...

Kansberekening voor gevorderden

Verschillende rekenmodellen die bij patiënten de kans op hart- en vaatziekten voorspellen, blijken minder accuraat dan gedacht. Dat concludeerde een Nederlands onderzoeksteam dat verbonden is aan het Radboud Universitair Medisch Centrum. Zo bleek dat in de...

Intensief bewegen in plaats van sporten

Driemaal per dag 1 of 2 minuutjes intensief bewegen waarmee je hartslag verhoogd, heeft net zo veel gezondheidsvoordelen als driemaal per dag naar de sportschool gaan. Onderzoekers verbonden aan de universiteit van Sydney kwamen recentelijk tot deze conclusie na...

Acupunctuur en de symptomen van Parkinson

De ziekte van Parkinson: een ingewikkelde en ongeneselijke ziekte. In Europa lijden naar schatting 1.2 miljoen mensen aan Parkinson, wereldwijd zijn dit er 6.3 miljoen.[1] Iemand met Parkinson krijgt te maken met bewegingsproblemen zoals trillende handen en ledematen,...