Onderzoek naar werking van hydrochloroquine bij COVID-19

De eerste resultaten van een onderzoek naar de werking van geneesmiddelen voor de behandeling van COVID-19 infecties zijn onlangs gepubliceerd door Oxford University Press. In deze studie is gekeken naar medicatie die bij de behandeling van SARS al effectief is gebleken, maar minder schadelijke bijwerkingen heeft.

Het coronavirus COVID-19 brak voor het eerst uit in Wuhan (China) en verspreidde zich vervolgens wereldwijd. Chloroquine is sporadisch gebruikt bij de behandeling van COVID-19 infectie. Hydroxychloroquine heeft hetzelfde werkingsmechanisme als chloroquine, maar dankzij het meer aanvaardbare veiligheidsprofiel is het het voorkeursgeneesmiddel voor de behandeling van malaria en auto-immuunziekten.  

Onderzocht is of het immunomodulerende effect van hydroxychloroquine ook nuttig kan zijn bij het beheersen van de cytokinestorm – dat is een mogelijk fatale ontstekingsreactie  die in de late fase optreedt bij ernstig zieke en met COVID-19 geïnfecteerde patiënten. Momenteel is er geen bewijs voor de effectiviteit van het gebruik van hydroxychloroquine bij COVID-19 infectie. 

Effectiviteit onderzocht door vijf doseringsschema’s 

De farmacologische activiteit van chloroquine en hydroxychloroquine werd getest met COVID-19 geïnfecteerde Vero-cellen. Fysiologisch gebaseerde farmacokinetische modellen (PBPK) werden voor beide geneesmiddelen afzonderlijk geïmplementeerd door hun in vitro gegevens te integreren. Met behulp van de PBPK-modellen werden hydroxychloroquine-concentraties in longvloeistof gesimuleerd onder vijf verschillende doseringsschema’s om de effectiviteit te onderzoeken, rekeninghoudend met het veiligheidsprofiel van het geneesmiddel. 

Hydroxychloroquine bleek krachtiger te zijn dan chloroquine om COVID-19 in vitro te remmen. 

Hydroxychloroquine  

Hydroxychloroquine is een medicijn dat wordt gebruikt voor de preventie en behandeling van malaria, vooral voor chloroquine-gevoelige malaria. Andere toepassingen zijn onder meer de behandeling van reumatoïde artritis en lupus. Bijwerkingen zijn onder meer hartritmestoornissen, sterke verlaging van de bloedsuikerspiegel. Hiermee dient extra rekening te worden gehouden gezien de verhoogde risicogroepen van COVID-19 (hart- en vaatziektepatiënten en diabetespatiënten). 

Chloroquine 

Chloroquine is een geneesmiddel dat wordt gebruikt bij de preventie en behandeling van malaria. Chloroquine onderdrukt het immuunsysteem en wordt daarom ook gebruikt bij de bestrijding van auto-immuunziekten zoals reumatische artritis en lupus. Bijwerkingen zijn onder meer zichtvermindering bij gebruik over langere periodes, hartritmestoornissen, psychische stoornissen zoals angst en slapeloosheid, hoofdpijn, vermindering van het gehoor.  

Begrippenlijst:

Vitro: letterlijk ”in glas”.Extern gekweekte lichaamcellen. Bijvoorbeeld in een reageerbuis of petrisschaal.
Verocellen: een doorlopende lijn van gekweekte cellen van Apen Nieren en gewassen rode bloedcellen van schapen.
Farmacologische activiteit: de werking van een geneesmiddel.

BRONNEN: 

Clin Infec Dis Soc of America, march; 2020
Pharmacotherapeutisch kompas
Bijsluiters Hydroxychloroquine en Chloroquine geneesmiddelen

Uit dezelfde categorie

Eiwitten veroorzaken Alzheimer

De theorie dat plaques in de hersenen de ziekte van Alzheimer veroorzaken, hebben een nieuwe klap opgelopen door de ontdekking dat het meer te maken heeft met een gebrek aan eiwit. Sinds de Duitse psychiater Alois Alzheimer de plaques – een opeenhoping van...

Longkanker bestrijden met bacteriën

Onderzoekers verbonden aan de Columbia Universiteit hebben een nieuwe behandelmethode voor longkanker getest. [1] De onderzoekers maakten hierbij gebruik van giftige stoffen afkomstig van een salmonellabacterie. In combinatie met bestaande geneesmiddelen werden deze...

Kansspel in de Geneeskunde

Hoewel dit boek in 2013 verscheen, is de boodschap allesbehalve gedateerd. “Het kansspel in de geneeskunde” van Gerard Jansbergen: we brengen dit boek maar al te graag onder de aandacht. Want hoe ga je om met de informatie die een arts je geeft? Gerard Jansbergen was...

Herkomst ziekenhuisbacterie ontdekt

Onderzoekers van de medische faculteit van de St. Louis Universiteit hebben de herkomst van de ziekenhuisbacterie Acinetobacter baumannii ontdekt. [1] Zo detecteerden ze de bacterie in de blaascellen van muizen, nadat ze waren gekatheteriseerd. Katherisatie is het...

Nieuwe behandeling ziekte van Crohn

Onderzoekers van het Radboud Universiteit Medisch Centrum (RUMC) in Nijmegen hebben de effectiviteit van een nieuwe interventie voor mensen met de ziekte van Crohn onderzocht. [1] . Het onderzoek is in zes academische en veertien algemene ziekenhuizen uitgevoerd. De...

Het laatste nieuws

Placebo-effect bij koffieverslaving

Wetenschappers van de universiteit van Sydney hebben het placebo-effect van cafeïnevrije koffie onderzocht. [1] Volgens de wetenschappers verdwijnen ontwenningsverschijnselen onder koffieverslaafden door de vervanging van koffie met de decafévariant. Ongeveer negentig...

Vezels tegen darmontsteking

Wetenschappers van het Instituut voor Biomedische Wetenschappen van de Georgia State Universiteit hebben verschillende soorten vezels onderzocht. [1] HIerbij stelden ze vast dat de psylliumvezel (een semi-oplosbare vezel) de darm van mensen met chronische...

Amandelen verbeteren darmgezondheid

Dagelijks een paar amandelen eten kan je darmgezondheid verbeteren. De noten stimuleren de productie van butyraat, een korteketenvetzuur dat bijdraagt aan gezonde darmmicroben en versterking van de darmwand, waardoor het risico op een lekkende darm afneemt. Butyraat...

Eiwitten veroorzaken Alzheimer

De theorie dat plaques in de hersenen de ziekte van Alzheimer veroorzaken, hebben een nieuwe klap opgelopen door de ontdekking dat het meer te maken heeft met een gebrek aan eiwit. Sinds de Duitse psychiater Alois Alzheimer de plaques – een opeenhoping van...

Obesitas door microplastics

Onderzoekers van de universiteit in New York bekeken in een literatuuroverzicht de effecten van plastic microdeeltjes op het menselijk lichaam. Ze constateerden dat er een mogelijk verband is tussen plastic microdeeltjes en de wereldwijde toename van obesitas. De...