26-07-2008

Menigitis: standaardbehandeling is mogelijk fataal

Wanneer zij vermoeden dat een kind hersenvliesontsteking heeft, zullen de meeste artsen onmiddellijk een penicilline-injectie geven voordat ze de ambulance bellen. Dat is nagenoeg standaardpraktijk geworden en iedere arts heeft wel een aantal penicillinespuiten bij zich voor een eventuele noodsituatie met meningitis. Het is echter wel een praktijk die fataal kan zijn voor het kind, zo is in nieuw onderzoek ontdekt.
Kinderen die penicilline krijgen, hebben meer dan zeven keer zoveel kans om te overlijden dan kinderen die geen injectie krijgen voordat ze naar het ziekenhuis worden gebracht. En de kinderen die het overleven, hebben vijf keer zoveel kans op een ernstige complicatie. Deze alarmerende ontdekking werd gedaan toen onderzoekers naspeuringen deden naar het herstel van 158 kinderen die als diagnose meningitis hadden gekregen.
Dit is het tweede onderzoeksrapport waaruit blijkt dat kinderen die penicilline krijgen waarschijnlijk eerder doodgaan. Maar hoe komt dat? Er zijn twee mogelijke redenen: het kan zijn dat artsen een injectie geven bij kinderen die een relatief ernstige vorm van meningitis lijken te hebben en dus sowieso meer kans hebben om dood te gaan of complicaties te krijgen.
De tweede, zorgwekkendste mogelijkheid is dat de kinderen op penicilline reageren. Misschien brengt de penicilline het lichaam in een shocktoestand doordat er dan toxische stoffen vrijkomen die bekend staan als endotoxinen.
Deze uitkomsten leggen een zware ethische verantwoordelijkheid op de schouders van de arts wanneer deze geconfronteerd wordt met een geval van meningitis: wel of geen injectie geven?
Terwijl er steeds meer aanwijzingen zijn dat penicilline mogelijk een schadelijk effect heeft, zijn er erg weinig tekenen dat het ook iets goeds doet. Zelfs in gevallen van levensbedreigende meningitis is het een realistisch alternatief geworden niet meteen in te grijpen12.
12 BMJ, 2006; 332: 1295-1298
 

Uit dezelfde categorie

Verband tussen slaap en metabolisme

Wetenschappers bekeken metingen van slaapritme om de dieperliggende oorzaken van diabetes te achterhalen. Amerikaanse psychologen van de Universiteit van Berkeley onderzochten de invloed van de hersenen op het metabolisme tijdens de NREM-slaapfase. Ze stelden vast dat...

Tegenslagen veranderen de hersenen

Het meemaken van tegenslagen verandert blijvend het functioneren van de hersenen. Dit blijkt uit onderzoek van het Radboudumc. Tijdens het onderzoek werd zelfs een mogelijk voorspellende waarde ontdekt voor het ontwikkelen van psychiatrische aandoeningen....

Mindfulness training onderzocht

Een nieuwe studie van de Universiteit van Cambridge in het Verenigd Koninkrijk heeft de effectiviteit van op mindfulness gebaseerde interventies voor de behandeling van mensen die lijden aan psychische problemen onderzocht.1 Het aanbod aan interventies om...

Het laatste nieuws

Patiëntervaringen met psychedelica

Psychedelica, hallucinogene drugs, kunnen een breed scala aan effecten veroorzaken. En zowel schade als genezing. Psychedelica kunnen namelijk worden gebruikt als behandeling voor psychische stoornissen. De afgelopen jaren is klinisch onderzoek naar psychedelische...

Lekker en ook gezond: Groene frittata

Dit recept voor een groene frittata past perfect binnen een dieet waarbij je voorverpakte en geraffineerde voedingsmiddelen achterwege laat. Goed voor je gezondheid én goed voor je gebit!  Voor 2 à 3 personen  Ingrediënten: 3 bosuien 2 courgettes 1 bosje babyspinazie...