26-07-2008

Menigitis: standaardbehandeling is mogelijk fataal

Wanneer zij vermoeden dat een kind hersenvliesontsteking heeft, zullen de meeste artsen onmiddellijk een penicilline-injectie geven voordat ze de ambulance bellen. Dat is nagenoeg standaardpraktijk geworden en iedere arts heeft wel een aantal penicillinespuiten bij zich voor een eventuele noodsituatie met meningitis. Het is echter wel een praktijk die fataal kan zijn voor het kind, zo is in nieuw onderzoek ontdekt.
Kinderen die penicilline krijgen, hebben meer dan zeven keer zoveel kans om te overlijden dan kinderen die geen injectie krijgen voordat ze naar het ziekenhuis worden gebracht. En de kinderen die het overleven, hebben vijf keer zoveel kans op een ernstige complicatie. Deze alarmerende ontdekking werd gedaan toen onderzoekers naspeuringen deden naar het herstel van 158 kinderen die als diagnose meningitis hadden gekregen.
Dit is het tweede onderzoeksrapport waaruit blijkt dat kinderen die penicilline krijgen waarschijnlijk eerder doodgaan. Maar hoe komt dat? Er zijn twee mogelijke redenen: het kan zijn dat artsen een injectie geven bij kinderen die een relatief ernstige vorm van meningitis lijken te hebben en dus sowieso meer kans hebben om dood te gaan of complicaties te krijgen.
De tweede, zorgwekkendste mogelijkheid is dat de kinderen op penicilline reageren. Misschien brengt de penicilline het lichaam in een shocktoestand doordat er dan toxische stoffen vrijkomen die bekend staan als endotoxinen.
Deze uitkomsten leggen een zware ethische verantwoordelijkheid op de schouders van de arts wanneer deze geconfronteerd wordt met een geval van meningitis: wel of geen injectie geven?
Terwijl er steeds meer aanwijzingen zijn dat penicilline mogelijk een schadelijk effect heeft, zijn er erg weinig tekenen dat het ook iets goeds doet. Zelfs in gevallen van levensbedreigende meningitis is het een realistisch alternatief geworden niet meteen in te grijpen12.
12 BMJ, 2006; 332: 1295-1298
 

Uit dezelfde categorie

Somber? Geef die bewerkte maaltijd de schuld

Bewerkt voedsel kan de reden zijn dat mensen zich soms licht depressief of angstig voelen. Het is niet verrassend dat hoe vaker je een bewerkte maaltijd of drankje neemt, hoe meer dagen je je somber voelt en niet lekker in je vel zit. Onderzoekers van de Schmidt...

Een hond aaien is meer dan leuk

Wees lief voor honden – dat kan je slimmer maken. Een hond aaien verhoogt de hersenactiviteit in de prefrontale cortex, waar ons denken en abstract redeneren plaatsvinden. Dit positieve effect houdt ook lang aan, ontdekten onderzoekers van de universiteit van Bazel in...

Meditatie vermindert pijnbeleving

Uit een nieuwe studie blijkt dat het beoefenen van mindfulness pijn met maar liefst 32 procent kan verminderen. En zelfs mensen die nog nooit eerder hebben gemediteerd, kunnen baat hebben bij deze techniek. De sleutel is om je niet te vereenzelvigen met de pijn, maar...

Hoe slaapt Nederland?

Slaaponderzoekers zijn het erover eens; een goede nachtrust is essentieel voor de gezondheid. Hoewel we over het algemeen lang genoeg slapen, zijn we helaas geen goede slapers. Onderzoek heeft aangetoond dat een grote groep Nederlanders slaapproblemen heeft: 63...

Strenge opvoeding als marker depressie?

Volgens een nieuwe studie van de onderzoekers van de Universiteit Leuven zijn kinderen met strenge ouders gevoeliger voor depressie later in hun leven dan kinderen van mildere ouders. Onbuigzame ouders bedraden de hersenen van hun kinderen als het ware en worden zo...

Het laatste nieuws

Placebo-effect bij koffieverslaving

Wetenschappers van de universiteit van Sydney hebben het placebo-effect van cafeïnevrije koffie onderzocht. [1] Volgens de wetenschappers verdwijnen ontwenningsverschijnselen onder koffieverslaafden door de vervanging van koffie met de decafévariant. Ongeveer negentig...

Vezels tegen darmontsteking

Wetenschappers van het Instituut voor Biomedische Wetenschappen van de Georgia State Universiteit hebben verschillende soorten vezels onderzocht. [1] HIerbij stelden ze vast dat de psylliumvezel (een semi-oplosbare vezel) de darm van mensen met chronische...

Amandelen verbeteren darmgezondheid

Dagelijks een paar amandelen eten kan je darmgezondheid verbeteren. De noten stimuleren de productie van butyraat, een korteketenvetzuur dat bijdraagt aan gezonde darmmicroben en versterking van de darmwand, waardoor het risico op een lekkende darm afneemt. Butyraat...

Eiwitten veroorzaken Alzheimer

De theorie dat plaques in de hersenen de ziekte van Alzheimer veroorzaken, hebben een nieuwe klap opgelopen door de ontdekking dat het meer te maken heeft met een gebrek aan eiwit. Sinds de Duitse psychiater Alois Alzheimer de plaques – een opeenhoping van...

Obesitas door microplastics

Onderzoekers van de universiteit in New York bekeken in een literatuuroverzicht de effecten van plastic microdeeltjes op het menselijk lichaam. Ze constateerden dat er een mogelijk verband is tussen plastic microdeeltjes en de wereldwijde toename van obesitas. De...