Het Zorginstituut Nederland beoordeelt of multidisciplinaire hartrevalidatie moet worden vergoed voor patiënten met stabiele angina pectoris of boezemfibrilleren. Alleen zorg die wetenschappelijk effectief blijkt, kan uit het basispakket van de zorgverzekering worden vergoed.
Multidisciplinaire hartrevalidatie betekent dat verschillende zorgverleners samenwerken om een persoonlijk behandelplan op te stellen. Het programma start met een intakegesprek waarin de arts samen met de patiënt doelen bespreekt voor lichamelijke, psychologische en sociale aspecten.
Behandelingen kunnen bestaan uit voorlichting, lichamelijke training, psychologische ondersteuning en leefstijladviezen, zoals stoppen met roken of voedingsadvies. Hartrevalidatie kan plaatsvinden in een ziekenhuis, revalidatiecentrum of thuis, individueel of in groepsverband.
Het Zorginstituut beoordeelt nu of deze revalidatievorm effectief is bij twee specifieke patiëntengroepen: mensen met stabiele angina pectoris, waarbij pijn op de borst optreedt bij inspanning, en mensen met boezemfibrilleren, een onregelmatige en vaak snellere hartslag.
Eerder onderzoek uit 2016 door IQ Healthcare toonde weinig duidelijk bewijs voor de effectiviteit van hartrevalidatie bij stabiele angina pectoris. Hoewel richtlijnen hartrevalidatie ook bij boezemfibrilleren aanbevelen, blijven er vragen over de daadwerkelijk toegevoegde waarde. Om deze effectiviteit te beoordelen voert het Zorginstituut een uitgebreid literatuuronderzoek uit.
Wetenschappelijke publicaties en onderzoeksrapporten van experts vormen de basis. Het doel is te bepalen of hartrevalidatie bij deze groepen een bewezen behandeling is en dus in het basispakket kan worden opgenomen.
De procedure van het Zorginstituut is wettelijk vastgelegd. Alleen zorg die voldoet aan de ‘stand van de wetenschap en praktijk’ kan vergoed worden. Bij onduidelijkheid kan het instituut zelf beoordelen en een standpunt vaststellen. Patiënten, zorgverleners en zorgverzekeraars hebben inspraak tijdens het proces.
Onafhankelijke experts uit de Wetenschappelijke Adviesraad adviseren het Zorginstituut, dat de reacties zorgvuldig afweegt voordat het definitieve standpunt wordt vastgesteld. Voor zover bekend is er geen aandacht voor het welzijnsaspect en de niet meetbare aspecten van revalidatie zoals het revalideren in groepsverband.
Helaas lijkt het erop dat de zoveelste bezuiniging uit de kast wordt getrokken en ons zorgsysteem verder wordt uigekleed.
Het uiteindelijke standpunt is bindend voor de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. Dit betekent dat het Zorginstituut bepaalt of de zorg vergoed wordt, en niet de minister.
Het onderzoek van het Zorginstituut bepaalt binnenkort of hartrevalidatie voor stabiele angina pectoris en boezemfibrilleren wordt vergoed. Dit kan slecht nieuws zijn voor hartpatiënten die moeten starten met hun revalidatietraject.
https://www.revalidatie.nl/ntr/herziene-richtlijn-hartrevalidatie/