Buikklachten verdwijnen niet altijd na een galblaasverwijdering, zelfs niet na vijf jaar. Onderzoekers van het Radboudumc hebben vastgesteld dat een derde van de patiënten na vijf jaar nog steeds met pijnklachten kampt. Ook zonder operatie blijven sommige patiënten klachten houden, vaak door andere oorzaken zoals maagklachten of het prikkelbaar darmsyndroom. Er blijkt dus behoefte aan betere selectiecriteria voor galblaasoperaties.1
Jaarlijks melden 100.000 mensen zich bij de huisarts met buikklachten, waarvan zo’n 30.000 galstenen blijken te hebben. De standaardbehandeling is vaak een kijkoperatie waarbij de galblaas wordt verwijderd. Het aantal operaties is sinds de jaren negentig gestegen, ondanks het ontbreken van internationale richtlijnen. Dit maakt de galblaasverwijdering een van de meest uitgevoerde ingrepen in Nederland. Toch blijkt de operatie in veel gevallen niet effectief genoeg om pijnklachten te verhelpen.1
Standaardoperatie vs. terughoudend beleid
In een onderzoek van het Radboudumc uit 2019 werden patiënten verdeeld in twee groepen: de ene groep onderging de standaardoperatie, terwijl de andere groep een terughoudend beleid volgde met alternatieve behandelingen en informatie over pijnklachten. Vijf jaar later werden de patiënten opnieuw onderzocht. De resultaten tonen aan dat ondanks een afname van onnodige operaties in de terughoudende groep, het aantal patiënten met pijnklachten niet afnam.1,2
Op basis van deze bevindingen ontwikkelde het Radboudumc in 2021 een beslisregel die helpt bepalen welke patiënten baat hebben bij een galblaasverwijdering. Intense, aanvalsgewijze pijn is bijvoorbeeld een goede indicatie voor een operatie, terwijl andere klachten zoals maagzuur en een opgeblazen gevoel juist terughoudendheid vereisen.1
Samen beslissen
Met deze kennis kunnen artsen en patiënten samen beter beslissen over een operatie. Bovendien start er een vervolgonderzoek naar de effecten van leefstijlinterventies bij patiënten met buikklachten en galstenen, wat mogelijk kan bijdragen aan een betere gezondheid en minder pijn zonder operatieve ingreep.1
Bronnen:
- Galblaasverwijdering niet altijd nodig bij galstenen en buikpijn – Een derde van de patiënten heeft vijf jaar na de ingreep nog buikklachten – Radboudumc
- 10.1001/jamasurg.2024.3080