02-07-2018

Ballonangioplastiek niet beter dan placebo

Het wordt gezien als een van de wonderen van de moderne geneeskunde, maar een percutane coronaire interventie (PCI) – beter bekend als ballonangioplastiek, omdat een ballonkatheter of –stent wordt gebruikt om een kransslagader te verwijden – helpt de angina-patiënt niet echt, zo blijkt uit een recente overzichtsstudie.

In de VS worden meer dan 500.000 PCI-procedures per jaar uitgevoerd, maar een patiënt met een stabiele angina pectoris doet het net zo goed als er niets wordt gedaan.

De ORBITA-studie

Onderzoekers van het Imperial College London volgden tijdens de ORBITA-studie de vooruitgang van 200 hartpatiënten met een stabiele angina pectoris, van wie 105 een PCI kregen, terwijl de resterende 95 in plaats daarvan een schijnbehandeling (sham) ondergingen. De belangrijkste uitkomst – toegenomen prestaties tijdens lichaamsoefeningen zes weken na de procedure – toonde vrijwel geen verschil aan tussen de twee groepen.
Hoewel er in beide groepen geen sterfgevallen waren, traden bij vier van de mensen uit de placebogroep complicaties op, en waren er drie ernstige bloedingen in de PCI-groep en twee in de placebogroep.

Een invasieve ingreep

De resultaten plaatsten de cardioloog voor een groot dilemma. Hoewel artsen zeggen dat patiënten het na een PCI vaak goed doen, is er weinig onderzoek dat hun beweringen ondersteunt, en de ORBITA-trial is slechts één voorbeeld daarvan.

Hoewel PCI als ‘niet-chirurgisch’ beschouwd wordt, omdat het inbrengen van de stent op geleide van een laser gebeurt, is het nog steeds een invasieve ingreep en niet zonder risico’s. Sommige patiënten overlijden ten gevolge van de procedure, maar een bloeding krijgen komt veel vaker voor. Naar schatting treden in 10 procent van alle PCI-procedures complicaties op.

Bron: Lancet. 2018 Jan 6;391(10115):31-40.
 

Uit dezelfde categorie

Patiëntervaringen met psychedelica

Psychedelica, hallucinogene drugs, kunnen een breed scala aan effecten veroorzaken. En zowel schade als genezing. Psychedelica kunnen namelijk worden gebruikt als behandeling voor psychische stoornissen. De afgelopen jaren is klinisch onderzoek naar psychedelische...

Het laatste nieuws

Contact met natuur bevordert geluksgevoel

De Universiteit Twente gaat onderzoeken wat het effect op het welbevinden is als je dagelijks tijd in de natuur doorbrengt. Ze vraagt deelnemers aan het onderzoek om gedurende twee weken 10 keer een half uur in een natuur door te brengen. Doe je mee?1 Eigenlijk weten...

Avondsnacken en overlijden aan kanker en diabetes

Eten na 10 uur ’s avonds verhoogt het risico op overlijden aan kanker of diabetes. Dat concluderen Chinese onderzoekers op basis van de gegevens van 41.744 Amerikaanse deelnemers die ze negen jaar hebben gevolgd. Hoe wordt de relatie tussen avondsnacken en overlijden...

Zeegeluiden en ‘zeespray’ zijn heilzaam

Niet iedereen beseft het, maar er vindt wetenschappelijk onderzoek plaats naar de heilzame werking van zee en strand. Ook in Europa, onder meer onder de vlag van BlueHealth. Dit onderzoeksinitiatief werd opgestart in 2016 en kijkt vooral naar hoe waterrijke omgevingen...

Voedingsinterventie verlicht prikkelbare darm

Zweedse onderzoekers vergeleken drie behandelingen bij mensen met het Prikkelbare Darm Syndroom (PDS): een dieet zonder ‘snelle koolhydraten’, een koolhydraatarm en eiwit- en vetrijk dieet, en een medicamenteuze behandeling.1 Klachten namen in alle drie de groepen af,...