09-08-2016

De gevaarlijke zeven

[Dossier: Operaties]

De gevaarlijke zeven

Er bestaan ongeveer 35 spoedoperaties, maar slechts zeven ervan zijn verantwoordelijk voor het gros van alle sterfgevallen en complicaties.

U hoeft maar een blik op de statistieken te werpen om te weten dat spoedoperaties gevaarlijk zijn. Patiënten die een spoedingreep ondergaan, hebben acht keer meer kans om te sterven dan degenen bij wie de operatie van tevoren is gepland. De helft ervan krijgt een of andere complicatie en minstens één op de 10 patiënten wordt binnen 30 dagen opnieuw in het ziekenhuis opgenomen.
Maar dat is het probleem met statistieken: het overgrote deel van de spoedoperaties is helemaal niet gevaarlijk, en slechts zeven ervan houden verband met het hoge aantal sterfgevallen en complicaties.
Een nieuwe studie ontdekte dat er bij de 35 spoedingrepen zeven zijn die voor ongeveer 80 procent van alle sterfgevallen, complicaties en heropnames in het ziekenhuis zorgen.1
Onderzoekers aan het Brigham & Women’s Ziekenhuis in Boston ontdekten de gevaarlijke zeven toen ze de resultaten bekeken bij meer dan 421.000 mensen die in een periode van vier jaar één van de spoedoperaties hadden ondergaan. Hoewel het globale sterftecijfer amper boven 1 procent uitkwam en de complicaties 15 procent uitmaakten, was het gros van de sterfgevallen te wijten aan de gevaarlijke zeven.
Het goede nieuws is echter dat er iets aan gedaan kan worden. Nu de gevaarlijke zeven geïdentificeerd zijn, kunnen de richtlijnen en de training voor die behandelingen worden verbeterd. Bent u of kent u iemand die een van deze zeven gevaarlijke spoedingrepen moet ondergaan? Check dan eerst de ervaring en staat van dienst van de behandelende chirurg.

Literatuur
1 JAMA Surg, 2016; doi: 10.1001/jamasurg.2016.0480

Operatie
Laparotomie (buikoperatie, vaak om diagnose te stellen)
Sterfgevallen (%)
23,7%
Complicaties (%)
40,1%

Operatie
Verwijdering van deel dunne darm
Sterfgevallen (%)
6,47%
Complicaties (%)
46,9%

Operatie
Appendectomie (verwijdering van de blinde darm)
Sterfgevallen (%)
0,08%
Complicaties (%)
7,2%

Operatie
Cholecystectomie (verwijdering van de galblaas)
Sterfgevallen (%)
0,22%
Complicaties (%)
8,06%

Operatie
Verwijdering van deel dikke darm
Sterfgevallen (%)
5,3%
Complicaties (%)
42,8%

Operatie
Bloedende maagzweer
Sterfgevallen (%)
6,8%
Complicaties (%)
42%

Operatie
Verklevingen in de buikholte
Sterfgevallen (%)
1,6%
Complicaties (%)
28%

Wilt u dit artikel lezen?

Als abonnee kunt u dit artikel gratis lezen door in te loggen op uw account. Nog geen abonnee? Sluit nu een abonnement af.

Andere archief artikelen

Voeding en supplementen: Kinderen

Kinderen kunnen lastige en kieskeurige eters zijn. Voor ouders kan dit vragen oproepen. Krijgt mijn kind bin-nen wat hij of zij nodig heeft? En moet ik voor bepaalde voedingsstoffen een supplement geven? We bespreken wat kinderen per dag nodig hebben, en welke...

Blije huisdieren; Blije pootjes

De voetzooltjes van de tweejarige Labrador reu Goofy zijn erg droog en gebarsten. ’s Nachts likt hij ze onophoudelijk en verwijdert zo alle lotions en zalfjes die op zijn pootjes worden aangebracht. Hij lijkt er zelfs af en toe kreupel door te lopen. Dr. Sathish...

Het Laatste woord ;De illusie van de goochelaar

De ‘relatieve risicoverhouding’: zij stimuleert de verkoop van nieuwe medicijnen - waar een groot deel van de winst van Big Pharma wordt gemaakt - en geeft de massame-dia hun content. Zij laat het lijken alsof we allemaal heel erg bezig zijn met briljant zijn en het...

Uitgelezen: Menokilo’s

De boodschap die Leen Steyaert in dit boek aan vrouwen in de overgang wil geven, is dat je het streven naar je ideale gewicht moet loslaten. Zij leert je dat het belangrijker is om fit en gezond te zijn, dan het hebben van een paar kilo’s meer. In het eerste deel van...

Medicatie is vaak geen genezing

In 2020 kwam het boek Studeerden wij medicijnen of geneeskunde? van huisarts Lieneke van de Griendt uit. Een moedige daad: als huisarts collega’s uitnodigen te reflecteren op de uitoefening van hun vak, en nog een stap verder: ze aan te moedigen zichzelf af te vragen:...