21-07-2008

Aanhoudende nekpijn

De atlas is de bovenste ruggenwervel. Deze bevindt zich in het achterhoofdsgat boven in de nek. Hij heeft de vorm van een ring met twee vleugels die aan weerszijden uitsteken. De atlas is genoemd naar de titaan uit de Griekse mythologie die, zo dacht men, de wereld op zijn nek droeg, zoals deze wervel de gehele schedel draagt. Onder de atlas ligt de draaier, de tweede nekwervel. Ook dit nekbot is min of meer rond, behalve dat hij een grote omhooggerichte ‘tand’ heeft, waar de atlas, en dus het hele hoofd, omheen draait. Aanhoudende nekpijn wordt vaak toegeschreven aan problemen met de gewrichten tussen de schedelbasis en de atlas, of tussen de atlas en de draaier.

Osteopathie

Manipulatieve technieken zoals manuele therapie of osteopathie behoren tot de meer effectieve behandelingen bij nekpijn. De therapeut probeert met korte, scherpe rukjes een gewricht wat verder te duwen dan normaal, wat een licht kraakje kan geven.

Bij één studie bleek dat manipulatie beter werkt dan minder ingrijpende behandelingen zoals massage1. Nog beter werkt de combinatie van manipulatie en nekversterkende oefeningen2.
Een manuele/osteopathische behandeling van atlas-nekproblemen bestaat meestal uit verschillende technieken, zoals de HVLA-druktechniek (HVLA staat voor hoge snelheid/lage amplitude). Deze druktechniek wordt gebruikt om de bewegingsmogelijkheden te vergroten, de functie te verbeteren en de pijn te verminderen3. Osteopathie moet echter niet worden toegepast bij bijkomende aandoeningen zoals reumatoïde artritis en osteoporose. Gelukkig zijn er alternatieven.

Homeopathie

Voor patiënten met osteoporose, reuma, of een verhoogd urinezuurniveau is er Urarthone, een homeopathisch combinatiemiddel geproduceerd door Laboratoire Lehning SA, gevestigd in Metz, Frankrijk. Hoewel het niet getest is in gecontroleerde trials is het wel aannemelijk dat het werkt bij gewrichtsontstekingen (zo blijkt uit publicaties van Lehning zelf). Ik gebruik dit middel in mijn praktijk vanaf 1972 en heb goede resultaten gezien.

Acupunctuur

Volgens de oosterse geneeskunst zijn nekproblemen toe te schrijven aan een aanval van wind en kou, die in de slaap de energiebanen van het lichaam binnendringen. Dit verstoort de normale Qi (Chi) en bloedstroom en roept spierspanning op als de slaper in een ongemakkelijke houding in bed ligt. Uit meerdere studies blijkt dat acupunctuur een effectieve behandeling is voor nekpijn en disfunctie van de nek4,5,6. Verschillende vormen van acupunctuur zijn bruikbaar, onder andere:
• standaardacupunctuur. De voornaamste acupunctuurpunten waar de naalden aangebracht kunnen worden zijn de Luotzhen (M-UE-24) en de pijnpunten (de zogenaamde ‘au’-punten). Hierna kan Tuinatherapie volgen, een soort oosterse osteopathie7;
• ooracupunctuur. De behandelaar steekt de naald in de inkeping waar de buitenste rand van de oorschelp en de antitragus samenkomen (langs de ribbel van de binnenrand van het buitenoor)8;
• voetacupunctuur. Om pijn en bewegingsbeperking in de nek te behandelen steekt de acupuncturist de naald (recht of schuin) in acupunctuurpunt 23 op de voet9.

Cupping

Cupping (zuigen) is een andere techniek die uit de traditionele Chinese geneeskunst voortkomt. De behandelaar beklopt met een kleine steriele hamer, die bezet is met spijkers, de aangedane plek tot deze licht bloedt. Hierna worden op de huid van de patiënt koppen gezet waarmee een vacuüm wordt gezogen om meer bloed naar de bewuste plek te trekken7. Dit soort therapie wordt gebruikt om wat in TCM-termen een ‘blokkade’ heet op te heffen.

Neurale therapie

Neurale therapie is een in Duitsland ontwikkelde, zachte behandelingstechniek die ook toegepast kan worden bij de behandeling van nekklachten. Er wordt een verdovingsmiddel geïnjecteerd in de pijnlijke plekken zoals vegetatieve zenuwknopen (zenuwclusters), perifere zenuwen, littekens, klieren, acupunctuurpunten, prikkelpunten, huid en ander weefsel. Bij nekpijn spuit de behandelaar in de gevoelige plekken en aangedane zenuwen een oplossing in van een combinatie van 25 procent magnesiumsulfaat en 2 procent procainehydrochloride7.

Hittebehandeling

Bij alle hierboven beschreven behandelingen wordt het effect versterkt door ook warme pakkingen op de plek te leggen.

BRONNEN:

1BMJ, 1991;304:60-5
2Spine, 2001;26:788-97
3DiGiovanni EL, Schiowitz S. An ostheopathic approach to diagnosis and treatment. Philadelphia: Lippincott-Raven, 1997:123
4Pain, 2006;126:245-55
5Spine, 2007;32:236-43
6BMJ, 2001;322:1574-8
7O’Connor J, Bensky D, (vertaling/redactie). Acupuncture: A comprehensive text. Seattle, WA: Eastland Press, 1984:661
8O’Connor J, Bensky D, (vertaling/redactie). Acupuncture: A comprehensive text. Seattle, WA: Eastland Press, 1984:482.
9 O’Connor J, Bensky D, (vertaling/redactie). Acupuncture: A comprehensive text. Seattle, WA: Eastland Press, 1984:506.

 

Wilt u dit artikel lezen?

Als abonnee kunt u dit artikel gratis lezen door in te loggen op uw account. Nog geen abonnee? Sluit nu een abonnement af.

Andere archief artikelen

Uitgelezen; Wie ben ik als niemand kijkt

Liesbeth Woertman onderzoekt in dit boek het leven van vrouwen in vooral de derde levensfase (na de pensionering) en de laatste vierde levensfase (vanaf ongeveer 75 jaar). Wat betekent het voor hen om een ouder lichaam te hebben in een tijd van geseksualiseerde,...

Basisrecept voor elke dag

Heb jij dat ook aan het begin van een nieuw jaar? Ik sta altijd een beetje te trappelen van ongeduld. Wat zal het nieuwe jaar aan bijzondere ontmoetingen en ontwikkelingen met zich meebrengen? Voor wat voor uitdagingen komen we te staan? Hoe zullen de seizoenen...

Innerlijke reis; ik blijf me verwonderen

Een tante gaf Kor Koetje een boek uit de boedel van een boer, en dat bracht hem in zijn tienerjaren op het pad van de natuurgeneeskunde. Het was Homeopathie in de praktijk van dr. J. Voorhoeve uit de jaren 20 van de vorige eeuw. Koetjes’ schoonzus was zijn eerste...

Boezemfibrileren vaak niet opgemerkt

Atriumfibrilleren, of boezemfibrilleren, is een veelvoorkomende volksziekte bij mensen op hogere leeftijd. Het wordt niet altijd opgemerkt door de arts of de patiënt. Boezemfibrilleren is goed behandelbaar, maar onbeschermd is er een sterk verhoogde kans op...