31-07-2008

Zullen we het depatient vertellen? Middelen met een verhoogd risico van hartaanval

De hartspecialisten hebben een nieuw spel ontdekt: ‘Zullen we het de patiënt vertellen?’ Dat spelletje begon toen er uit een grote trial bleek dat valsartan, een angiotensinereceptor-antagonist, bij patiënten met hoge bloeddruk de kans op een hartaanval ernstig verhoogt. In vergelijking met het middel amlodipine verhoogde het de kans met 19 procent. Eén patiënt van de artsen die de trial hadden uitgevoerd, kwam achter de resultaten en zei, niet geheel onredelijk, dat dit essentiële informatie was die een patiënt hoorde te krijgen voordat hij valsartan kreeg. Ironisch genoeg was deze patiënt zelf toevallig ook arts.
Een verhoging van 19 procent is inderdaad substantieel en het lijkt ons dan ook logisch dat de patiënt dat te horen krijgt. Niet voor artsen kennelijk. Want, zo redeneerden de onderzoekers, van het middel candesartan werd in 2003 ontdekt dat het risico van een hartaanval er met 36 procent door steeg en daarvan nam ook niemand de moeite het aan de patiënten te vertellen. Bij een andere trial bleek datzelfde middel het risico van een fatale hartaanval bij ouderen te verhogen met 10 procent, maar dat risico was volgens de artsen ‘niet-significant’.
In een redactioneel artikel van het British Medical Journal stelt Subodh Verma, een wetenschapper van het Toronto General Hospital, de vraag: ‘Wordt het geen tijd voor clinici, wetenschappers, farmacologen en ethici om de onverwachte effecten van angiotensinereceptor-antagonisten op een myocardinfarct (hartaanval) na te gaan en vast te stellen of deze niet onderdeel behoren uit te maken van het gesprek tussen arts en patiënt voordat ze met de behandeling starten?’ Nou, ons lijkt dat wel, maar wellicht is de dood van de patiënt niet-significant8.
8BMJ, 2004; 329: 1248-1249
 

Uit dezelfde categorie

Somber? Geef die bewerkte maaltijd de schuld

Bewerkt voedsel kan de reden zijn dat mensen zich soms licht depressief of angstig voelen. Het is niet verrassend dat hoe vaker je een bewerkte maaltijd of drankje neemt, hoe meer dagen je je somber voelt en niet lekker in je vel zit. Onderzoekers van de Schmidt...

Een hond aaien is meer dan leuk

Wees lief voor honden – dat kan je slimmer maken. Een hond aaien verhoogt de hersenactiviteit in de prefrontale cortex, waar ons denken en abstract redeneren plaatsvinden. Dit positieve effect houdt ook lang aan, ontdekten onderzoekers van de universiteit van Bazel in...

Meditatie vermindert pijnbeleving

Uit een nieuwe studie blijkt dat het beoefenen van mindfulness pijn met maar liefst 32 procent kan verminderen. En zelfs mensen die nog nooit eerder hebben gemediteerd, kunnen baat hebben bij deze techniek. De sleutel is om je niet te vereenzelvigen met de pijn, maar...

Hoe slaapt Nederland?

Slaaponderzoekers zijn het erover eens; een goede nachtrust is essentieel voor de gezondheid. Hoewel we over het algemeen lang genoeg slapen, zijn we helaas geen goede slapers. Onderzoek heeft aangetoond dat een grote groep Nederlanders slaapproblemen heeft: 63...

Strenge opvoeding als marker depressie?

Volgens een nieuwe studie van de onderzoekers van de Universiteit Leuven zijn kinderen met strenge ouders gevoeliger voor depressie later in hun leven dan kinderen van mildere ouders. Onbuigzame ouders bedraden de hersenen van hun kinderen als het ware en worden zo...

Het laatste nieuws

Dag van de Mondverzorging

Op maandag 20 maart was het de Dag van de Mondverzorging. Volgens de World Health Organization (WHO) hebben wereldwijd bijna 3.5 miljard mensen last van een mondziekte. [1] Ondanks dat het heel belangrijk is, is het vaak een verwaarloosd aspect van gezondheid en...

Nieuwe behandeling ziekte van Crohn

Onderzoekers van het Radboud Universiteit Medisch Centrum (RUMC) in Nijmegen hebben de effectiviteit van een nieuwe interventie voor mensen met de ziekte van Crohn onderzocht. [1] . Het onderzoek is in zes academische en veertien algemene ziekenhuizen uitgevoerd. De...

Bestrijdingsmiddelen in ons lichaam

Robin Braamhaar luisterde naar de podcast ‘Red de lente’ van journalist Dirk de Bekker [1] en bleef achter met een heleboel vragen. Onderzoeker en landbouwkundige ir. Jelmer Buijs vertelde daar dat hij laboratoriumonderzoek had gedaan naar bestrijdingsmiddelen in...

Meniscusoperatie zinvol?

Onderzoekers verbonden aan de Radboud Universiteit hebben de effectiviteit van knieoperaties onderzocht. [1] Het ging hierbij om een specifieke behandeling, ook wel Artroscopische Partiële Meniscectomie (APM) genoemd. Veel mensen met een versleten meniscus kiezen voor...

Lichaamsbeweging om hersenen gezond te houden

Elke vorm van lichaamsbeweging, al is het maar de trap oplopen, heeft een positieve in-vloed op de hersenen. Beweging van welke aard dan ook is goed voor hersengebieden die als commandocentra voor het geheugen worden beschouwd, met name de hippocampus. Dit is vooral...