31-07-2008

Zullen we het depatient vertellen? Middelen met een verhoogd risico van hartaanval

De hartspecialisten hebben een nieuw spel ontdekt: ‘Zullen we het de patiënt vertellen?’ Dat spelletje begon toen er uit een grote trial bleek dat valsartan, een angiotensinereceptor-antagonist, bij patiënten met hoge bloeddruk de kans op een hartaanval ernstig verhoogt. In vergelijking met het middel amlodipine verhoogde het de kans met 19 procent. Eén patiënt van de artsen die de trial hadden uitgevoerd, kwam achter de resultaten en zei, niet geheel onredelijk, dat dit essentiële informatie was die een patiënt hoorde te krijgen voordat hij valsartan kreeg. Ironisch genoeg was deze patiënt zelf toevallig ook arts.
Een verhoging van 19 procent is inderdaad substantieel en het lijkt ons dan ook logisch dat de patiënt dat te horen krijgt. Niet voor artsen kennelijk. Want, zo redeneerden de onderzoekers, van het middel candesartan werd in 2003 ontdekt dat het risico van een hartaanval er met 36 procent door steeg en daarvan nam ook niemand de moeite het aan de patiënten te vertellen. Bij een andere trial bleek datzelfde middel het risico van een fatale hartaanval bij ouderen te verhogen met 10 procent, maar dat risico was volgens de artsen ‘niet-significant’.
In een redactioneel artikel van het British Medical Journal stelt Subodh Verma, een wetenschapper van het Toronto General Hospital, de vraag: ‘Wordt het geen tijd voor clinici, wetenschappers, farmacologen en ethici om de onverwachte effecten van angiotensinereceptor-antagonisten op een myocardinfarct (hartaanval) na te gaan en vast te stellen of deze niet onderdeel behoren uit te maken van het gesprek tussen arts en patiënt voordat ze met de behandeling starten?’ Nou, ons lijkt dat wel, maar wellicht is de dood van de patiënt niet-significant8.
8BMJ, 2004; 329: 1248-1249
 

Uit dezelfde categorie

Hoe slaapt Nederland?

Slaaponderzoekers zijn het erover eens; een goede nachtrust is essentieel voor de gezondheid. Hoewel we over het algemeen lang genoeg slapen, zijn we helaas geen goede slapers. Onderzoek heeft aangetoond dat een grote groep Nederlanders slaapproblemen heeft: 63...

Strenge opvoeding als marker depressie?

Volgens een nieuwe studie van de onderzoekers van de Universiteit Leuven zijn kinderen met strenge ouders gevoeliger voor depressie later in hun leven dan kinderen van mildere ouders. Onbuigzame ouders bedraden de hersenen van hun kinderen als het ware en worden zo...

Groene ziekenhuizen ontspannen de patiënt

Een ziekenhuis kan een intimiderende plek zijn, vooral als je al gestrest bent. Maar onderzoekers ontdekten dat patiënten meer ontspannen zijn als er planten in zielloze gangen worden geplaatst en er grote ramen zijn die op groen uitkijken. Deze aanpassingen in het...

Less is more

Dagelijks slechts 30 minuten sociale media-tijd vervangen door fysieke activiteit, zelfs al doe je dat maar korte tijd, maakt je gelukkiger volgens een nieuwe Duitse studie. Een team van het Mental Health Research and Treatment Center aan de Universiteit in Bochum...

Het laatste nieuws

Bryan Hubbard over het WHO-beleid

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) wordt door velen gezien als een vertrouwde en onafhankelijke stem, maar de volksgezondheidsadviezen die zij geven worden vaak beïnvloed door commerciële belangen. Recente uitspraken over babyvoeding, bewerkte voedingsmiddelen,...

Gezond plantaardig dieet tegen darmkanker

Je voedselpatroon heeft invloed op je gezondheid. Dat is inmiddels welbekend. In langetermijnonderzoeken onder verschillende populaties is vastgesteld dat specifieke voedselpatronen de kans op bepaalde ziekten verhogen of verlagen. Zo is in het UK- biobank-onderzoek...

Kansberekening voor gevorderden

Verschillende rekenmodellen die bij patiënten de kans op hart- en vaatziekten voorspellen, blijken minder accuraat dan gedacht. Dat concludeerde een Nederlands onderzoeksteam dat verbonden is aan het Radboud Universitair Medisch Centrum. Zo bleek dat in de...

Intensief bewegen in plaats van sporten

Driemaal per dag 1 of 2 minuutjes intensief bewegen waarmee je hartslag verhoogd, heeft net zo veel gezondheidsvoordelen als driemaal per dag naar de sportschool gaan. Onderzoekers verbonden aan de universiteit van Sydney kwamen recentelijk tot deze conclusie na...

Acupunctuur en de symptomen van Parkinson

De ziekte van Parkinson: een ingewikkelde en ongeneselijke ziekte. In Europa lijden naar schatting 1.2 miljoen mensen aan Parkinson, wereldwijd zijn dit er 6.3 miljoen.[1] Iemand met Parkinson krijgt te maken met bewegingsproblemen zoals trillende handen en ledematen,...